超強度不同視の矯正例
岡本隆博


超強度不同視の矯正例


超強度不同視の矯正例です。

３９歳 男性

主訴　： パソコン作業で目が疲れる。

現在眼鏡
Ｒ＝Ｓ-５．７５
Ｌ＝Ｓ+-０．００・・・・（１）

５ｍ完全矯正（両眼調節緩解テスト）
Ｒ＝（１．２×Ｓ-８．００）
Ｌ＝（２．０×Ｓ-０．７５ Ｃ-０．５０ Ａｘ９５）・・・・（２）
Ｒ１△ベイスアップ

＊ 光学的な斜位が介入しないように注意して
３つの方法で上斜位の定量検査をしました。

＊ コの字テストでの不等像視は認められませんでした。
（相当な不同視でもこういうことはよくありますが、
眼軸長が右の方が長いことが関係しているようです）

パソコン画面の距離（約５０ｃｍ）に最適の度数
Ｒ＝Ｓ-６．５０
Ｌ＝Ｓ+-０．００ Ｃ-０．５０ Ａｘ９５）
Ｒ１△ベイスアップ　　　　　　　　　　　・・・・（３）

近見視力表装置にある
６輪のＲＧ視標で左右別に加入度を求めました。
近用度数としてこういう値が出るということは
右眼の方が調節力が弱いわけですが、
その理由は、日常的に右眼があまり調節をしていないからだと
考えられます。

それで、現在眼鏡では、

１）右の度数が弱すぎる（加入度数が強すぎる）ことと、

２）視線の通る位置がレンズの光学中心よりも
　１ｃｍほど下になっているので、
　光学的なもちこみ斜位で、
　しかもけっこう強く、Ｒベイスダウンが負荷されてしまう

この二つの理由で具合が悪いのだと判断しました。


処方度数

上記の（３）の度数
１０分ほど装用テストでパソコン画面を見て
もらいましたら、「ＯＫ」でした。


フレーム

・玉型の縦幅が狭めで、
・角膜頂点間距離（眼とレンズの距離）をせいいっぱい
短く調整できる鼻幅の広い枠で、
・レンズが薄く軽くなるもの、

という条件で、いくつか見てもらったところ
ウスカルフレームのプラグナーで、
レンズサイズ３８ｍｍで作ることにしました。

http://usukal.biz/plugner.html

フィッティングにおいては、角膜頂点間距離を１０ｍｍ弱
くらいになるようにしました。

このお客様は鼻根がやや太めで盛り上がり気味でしたが
このフレームは、鼻幅が２６ｍｍあって、
パッドをかなり後ろまで移動させるにあたって、
鼻側リムが邪魔にならなかったので
ＶＤを最短距離にするのが可能になりました。

パソコン画面を見るときに視線の高さは
玉型の天地中央よりも４ｍｍ下でしたので、
そこにおいてＲ１△ベイスアップとなるように
レンズの玉入れ加工をしました。

不同視の眼鏡矯正例
のページに戻る

トップページ
不同視メガネ研究会
に戻る